Цілком таємно: гінекологічні міфи

Останнім часом в медицині з`явився термін «комерційні діагнози», тобто діагнози, які, як правило, не пов`язані з серйозними захворюваннями, а продиктовані бажанням недобросовісних лікарів нав`язати надмірне лікування пацієнтові. Автор книги «Чесна розмова з російським гінекологом», кандидат медичних наук Дмитро Лубнін розвінчує найпопулярніші міфи гінекології, допомагає заощадити на лікуванні і зберегти нерви.
Міф 1. уреаплазму потрібно лікувати
У переважній більшості випадків діагностика і лікування уреаплазм і мікоплазм не потрібна: ці мікроорганізми в нормі можуть існувати в статевих шляхах чоловіків і жінок, не викликаючи жодних захворювань. Їх ще називають «транзиторної» флорою, тобто вона може деякий час бути присутнім в статевих шляхах і потім самостійно зникати. Ці мікроорганізми вкрай рідко можуть бути відповідальними за розвиток деяких патологічних станів (уретриту у чоловіків, безсимптомного прискореного сечовипускання у жінок), але тільки після виключення всіх інших причин захворювань.
Міф 2. Ерозію шийки матки потрібно лікувати
Ерозію шийки матки слід припікати тільки в двох випадках: якщо у вас з`являються кров`янисті виділення після статевого акту або присутній надмірна кількість звичайних білих виділень без запаху. У всіх інших випадках припікання ерозії не потрібно.
Сама по собі ерозія шийки матки не є небезпечною, але вимагає щорічного огляду, проведення кольпоскопії (дослідження шийки матки під мікроскопом) і цитологічного аналізу клітин (так званий ПАП-тест). Якщо в результаті такого обстеження не виявляються атипові клітини і немає прізнаковдісплазіі - з ерозій нічого робити не треба. Як правило, ерозії самостійно епітелізіруются протягом декількох років.
Міф 3. Гормональні контрацептиви шкідливі для жіночого здоров`я
Насправді гормональна контрацепція крім самого надійного способу запобігання небажаній вагітності ще й забезпечує профілактику більшості гінекологічних захворювань. ВООЗ провела велике дослідження неконтрацептивні ефектів гормональних контрацептивів між двома групами жінок: перші брали контрацептиви протягом 5 років, другі не брали подібні засоби. Виявилося, що у жінок, які приймали контрацептиви, істотно знизилася частота більшості гінекологічних захворювань. Наприклад: вже після року прийому контрацептивів знижується ризик раку яєчника, раку ендометрія, раку товстої кишки, міоми матки, ендометріозу, поліпів ендометрія, запальних захворювань органів малого таза, позаматкової вагітності, вираженість передменструального синдрому і т.д.
Міф 4. Міому матки потрібно видаляти разом з маткоюВидалення матки є найпоширенішим методом лікування міоми матки. Проте в переважній більшості випадків міому матки можна лікувати без видалення всього органу: існує ефективний нехірургічний метод лікування - емболізація маткових артерій, який може стати альтернативою видалення матки. Якщо вам або вашим близьким запропонували видалити матку - отримаєте ще одну консультацію саме у фахівців, які практикують цей метод лікування. У менопаузі міому матки не лікують: за винятком випадків, коли вона раптом починає рости.
Міф 5. ВПЛ (вірус папіломи людини) треба лікувати
Не треба проводити медикаментозне лікування вірусу папіломи людини, так як не існує жодного препарату, ефективно впливає на цей вірус. У нашій країні, як правило, використовуються різні імуномодулюючі препарати, місцеві інтерферони та інші засоби, які нібито повинні підсилити імунну відповідь на цей вірус і допомогти організму з ним впоратися. Однак в Європі і Америці цей вірус не лікують, так як неможливо провести дослідження за прийнятими в цих країнах вимогам і оцінити безпеку та ефективність подібних препаратів. У нашій країні немає строгих вимог до проведення клінічних досліджень препаратів, критерії оцінки ефективності ліків також не затверджені, тому подібне лікування не має ніякої доказової бази і визнаного в світі сертифіката безпеки.
Міф 6. Проводити гінекологічне УЗД треба строго на 4-5-й день циклу
Час для проведення УЗД визначається метою, з якою УЗД проводиться. Якщо вам треба виконати УЗД після менструації - правильно його проводити, коли повністю припиняться кров`яні виділення, так як у частини жінок на 4-5-й день циклу виділення можуть ще бути присутнім, а вони ускладнюють оцінку стану слизової оболонки матки. Тому УЗД треба робити завжди у відсутності кров`яних виділень (за винятком випадків їх незвичайної тривалості або виникнення поза менструації).
У нормі тривалість менструального цікламожет бути від 21 до 35 днів, а тривалість самої менструації - досягати 7 днів. У зв`язку з цим оптимальні строки для УЗД у жінок з різною довжиною циклу і тривалістю менструацій будуть різними.
Якщо потрібно з`ясувати наявність овуляції і формування жовтого тіла - УЗД, як правило, проводять в середині другої фази - на 20-21-й день циклу.
Міф 7. Імуномодулятори сприяють лікуванню багатьох захворювань
Для успішного лікування гінекологічних захворювань не потрібні: імуномодулятори, інтерферони, вітаміни, БАДи, гепатопротектори, а також кошти для відновлення флори кишечника і піхви. Всі клінічні дослідження ефективності антибактеріальних препаратів проводилися без використання додаткових засобів і показали високі результати. Перераховані добавки ніяк не вплинуть на ефективність лікування, по суті їх призначення створює лише видимість «маштабні» лікування, за яке можна отримати додатковий прибуток.