Вчені попереджають про настання епохи смертельно небезпечних супербактерій

Медики однієї з індійських лікарень в місті Хайдарабад, в даний час є свідками розвитку ситуації, яку їхні західні колеги вже охрестили передвісником апокаліпсису стійкості до антибіотиків. По суті, мова йде про початок повернення в далеке минуле, коли антибіотиків ще не існувало, відзначають лікарі. У цій лікарні тільки за минулий рік число летальних випадків зросла на чверть порівняно з тією ситуацією, яка відзначалася роком раніше. Вчені говорять про те, що існують всі підстави припускати, що ця згубна тенденція тільки набирає силу.

Відбулися зміни і в самій картині протікання інфекційних заражень. В даний час смерть від зараження може наступити через кілька годин, тоді як ще 70 років тому хворий помирав через кілька діб після сепсису. Таким чином, можна говорити про те, що бактерії поступово набувають величезну небезпеку, і навіть люди з сильним імунітетом не можуть їм протистояти.

За словами відомого економіста Джима О`Ніла, який провів дослідження щодо стійкості інфекції до протимікробних лікарських препаратів, до 2050 року такі бактерії будуть вбивати людей значно частіше, ніж рак. І це навіть незважаючи на те, що число онкологічних захворювань зростає в рази. Іншими словами, мова йде про багатьох мільйонах можливих жертв через супербактерій.

Проаналізувавши слова медичних експертів, англійське бюро журналістських розслідувань робило висновок про те, що ситуація в індійському Хайдарабаді спровокована безвідповідальністю китайських та індійських фармацевтичних гігантів, що скидають активні інгредієнти, які використовуються при виробництві антибіотиків в місцеві водойми. Велика частина бактерій, які в цих водних системах мешкають, набувають стійкості до протимікробних препаратів.

Так, зокрема, після проведення аналізу проб, узятих по всій території Індії, в тому числі і на території заводів, які виробляють ліки, було встановлено, що в зразках присутній кишкова паличка, яка має стійкість до 16 найбільш відомих антибіотиків, серед яких і фторхінолони , тобто, той клас антибіотиків, які визнані критично важливими для людей за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров`я.

За словами головного лікаря державної клініки в Хайдарабаді І.Рідді, практично 50 відсотків всіх аналізів крові і сечі хворих, які були відправлені на аналіз, містять бактерії, стійкі до ліків. В першу чергу, мова йде про золотистому стафілококу, клебсієли, кишкової палички. Всі вони містять в собі ферменти, здатні розщеплювати цефалоспорини і пеніциліни. Однак найстрашніше полягає в тому, що частина цих бактерій володіють стійкістю навіть до карбапенемам, антибіотиків найширшого спектра дії, до яких лікарі вдаються в критичних випадках.

Як зазначає доктор І.Рідді, прикладом такої стійкості бактерій може служити спалах епідемії кон`юнктивіту, що стала причиною втрати зору у 13 осіб, яким проводилася проста операція на катаракті. В цілому, за минулий рік в Індії через несприйнятливості бактерій до антибіотиків загинуло 58 тисяч немовлят, і ця цифра збільшується дуже швидко.

Все це дало підстави Джиму О`Ніл припускати поширення резисторних бактерій по всьому світу. Так, на територію Великобританії їх завезли в 2008 році мешканки країни, які робили пластичні операції в індійських клініках, де подібні процедури набагато дешевше.

За словами Мадлен Девіс їх британського бюро розслідувань, в Англії в 2016 році з-за антибіотикорезистентності загинуло близько 17 тисяч осіб. У той же час, офіційні цифри в рази занижені. А між тим, подібні випадки на території Британії ще 7 років тому були одиничними. В даний час лікарі намагаються не вказувати причини смерті, щоб уникнути розслідування. Набагато простіше вказати, наприклад, серцеву недостатність, ніж зізнатися у внутрішньоутробному зараженні крові, яке вони не змогли вилікувати.

Як зазначає Саллі Девіс, головний лікар департаменту охорони здоров`я в Британії, в 2015 році в клініках від сепсису і зараження кишковою паличкою померло більше шести тисяч чоловік, і це без урахування даних Уельсу, Шотландії і Північної Ірландії. А ось доктор Рон Деніелс, виконавчий директор The UK Sepsis Trust, відзначає, що від бактерій, стійких до бактерій, в госпіталях загинуло 44 тисячі чоловік, тільки від зараження кишковою паличкою померло близько п`яти тисяч хворих. До найбільш небезпечних зон ризику лікарі відносять пластичну медицину, гінекологію і стоматологію.

У 2013 році американські дослідники спробували визначити приблизні показники смертності від стійкості бактерій до антибіотиків. На жаль, отримати хоч який-небудь адекватний результат їм не вдалося. Необхідно відзначити, що закордонні лікарі також не поспішають ставити правильні діагнози, списуючи на хронічні хвороби все інфекції, які не піддаються лікуванню антибіотиками. Але навіть в такій ситуації в статистиці центрів по контролю і профілактиці захворювань зареєстровано близько 23 тисяч смертей від резистентних бактерій.

У той же час, за словами доктора Раманана Лакшмінараяна, фахівця з американського центру з динаміки захворювань, політики і економіки, дане дослідження є всього лише пропагандою, оскільки в Америці інфекційний контроль вже давно не контролюється владою. А розвиток бактерій, стійких до антибіотиків, лише посилює таку серйозну проблему. Іншими словами, дані статистики невірні, в дійсності, цифри набагато більше.

Вчений також зазначає, що найбільша небезпека національній системі захисту здоров`я полягає в першу чергу в безконтрольному призначенні антибіотиків і медичний туризм. І найголовніше, практику охорони здоров`я США не в змозі робити інвестиції в якісну профілактику інфекцій. А про інші країни і говорити нема чого. Простіше кажучи, привезти з-за кордону якусь заразу дуже легко, а ось вивести її - практично неможливо.

Необхідно відзначити, що відносно недавно число резисторних бактерій збільшилася. Французькі, канадські, шведські, британські лікарі і їхні колеги з інших розвинених країн говорять про те, що ними були зафіксовані випадки неефективного лікування цефалоспорином третього покоління гонореї, хоча ще недавно результати лікування були досить непоганими. Велика небезпека полягає в тому, що якщо ситуація буде ускладнюватися і далі, то дана інфекція може стати смертельно небезпечною для багатьох.

Ще одна важлива причина зростання стійкості бактерій до антибіотиків полягає в масовому застосуванні препаратів в сільському господарстві. Так, зокрема, виробниками птиці використовується антибіотик фторхінолон, навіть незважаючи на те, що він сприяє зростанню резистентних кампілобактерій. На території Європейського Союзу приблизно один відсоток всієї свинини і яловичини, яка є в роздрібній торгівлі, показав позитивний результат на наявність ферментів, що викликають несприйнятливість до більшості відомих антибіотиків.

У Сполучених Штатах Америки під впливом громадськості використання в птахівництві фторхінолонів було заборонено. У Росії ж, превентивна антибактеріальна терапія на основі цього антибіотика триває з метою уникнути можливих проблем.

Ситуація ускладнюється і тим, що в даний час спостерігається криза в розробці нових типів антибіотиків. Так, якщо в Америці за 1980-2000 роки з`явилося 30 нових типів антибіотиків, то вже з початку 2001 і до сьогоднішнього дня - всього п`ять. І з цих п`яти лише один був розроблений після 2010 року.

Фармацевти пояснюють це низькою рентабельністю виробництва антибіотиків в порівнянні з розробкою і виготовленням протиракових препаратів. Але не варто забувати, що проблема збільшення числа бактерій, стійких до антибіотиків, з`явилася ще в 2008 році, і формально ніяких обмежень для виробників ліків не виявлено.

Це дало можливість доктору Рону Денієлсу говорити про те, що людству загрожує смертельна небезпека, і національні системи охорони здоров`я повинні терміново вживати заходів. Але, на жаль, цілком очевидно, що в багатьох країнах чиновники не поспішають попереджати про небезпеку медичного туризму, не кажучи вже про те, щоб обмежити безконтрольне застосування антибіотиків в промисловому сільському господарстві.