Поняття про загальний аналізі крові


Загальноклінічне дослідження крові (загальний аналіз крові, ОАК) включає в себе визначення концентрації гемоглобіну, числа еритроцитів, лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), підрахунок лейкоцитарної формули. При необхідності додатково в ОАК включають підрахунок кількості тромбоцитів. Гемоглобін - дихальний пігмент еритроцитів, головною функцією якого є перенесення кисню до тканин. Еритроцити - червоні клітини крові, що містять гемоглобін. Основна їх функція полягає в постачанні киснем тканин і видалення з них вуглекислоти. Лейкоцити є клітинами периферичної крові, що відрізняються один від одного за формою, структурою, за специфічними функціями, які вони виконують в організмі людини. Визначають 5 видів лейкоцитів: нейтрофіли (паличкоядерні і сегментоядерні), лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли. Швидкість осідання еритроцитів - швидкість поділу цитратной крові на два шари: верхній, що складається з прозорої плазми, і нижній, що містить монетні стовпчики, утворені еритроцитами. Лейкоцитарна формула являє собою співвідношення різних видів лейкоцитів в крові, виражене у відсотках. Основною функцією тромбоцитів є участь в процесах згортання крові. При інтерпретації результатів дослідження, проведених у дітей, слід враховувати фізіологічні особливості дитячого віку, що впливають на показники крові.

Норми ОАК у дітей першого року життя


У новонароджених нормальними значеннями показників крові вважаються: гемоглобін: 180-240г / л, еритроцити: 4,3-7,6 * 1012 / л, тромбоцити: 180-490 * 109 / л, ШОЕ: 2-4 мм / год, лейкоцити : 8,5-24,5 * 109 / л. Співвідношення видів лейкоцитів представлене в такий спосіб: паличкоядерні нейтрофіли: 1-17%, сегментоядерні нейтрофіли: 45-80%, еозинофіли: 0,5-6%, базофіли: 0-1%, лімфоцити: 12-36%, моноцити: 2 12%. До 1 місяця після народження картина крові трохи змінюється. Концентрація гемоглобіну стає 115-175г / л. Кількість еритроцитів знижується і знаходиться в межах 3,8-5,6 * 1012 / л. Рівень тромбоцитів падає незначно і становить 180-400 * 109 / л. Швидкість осідання еритроцитів збільшується до 4-8 мм / год. Кількість лейкоцитів знижується до рівня 6,5-13,5 * 109 / л. Лейкоцитарна формула набуває такого вигляду: паличкоядерні нейтрофіли: 0,5-4%, сегментоядерні нейтрофіли: 15-45%, еозинофіли: 0,5-7%, базофіли: 0-1%, лімфоцити: 40-76%, моноцити: 2 -12%. До першого року життя змін зазнають лише деякі показники крові. Рівень гемоглобіну стає 110-135г / л. Відбувається незначне зменшення кількості еритроцитів, яке тепер має перебувати в межах 3,6-4,9 * 1012 / л. Кількість лейкоцитів знаходиться в проміжку 6,0-12,0 * 109 / л. Незмінними залишається зміст тромбоцитів, ШОЕ, лейкоцитарна формула.

Показники ОАК у дітей старше року


У дітей у віці 1-6 років рівень гемоглобіну в крові становить 110-140г / л, кількість еритроцитів знаходиться в проміжку 3,5-4,7 * 1012 / л, вміст тромбоцитів варіює в межах 160-390 * 109 / л, швидкість осідання еритроцитів становить 4-12 мм / год, кількість лейкоцитів: 5-12 * 109 / л. Лейкоцитарна формула має такий вигляд: паличкоядерні нейтрофіли: 0,5-5%, сегментоядерні нейтрофіли: 25-60%, еозинофіли: 0,5-7%, базофіли: 0-1%, лімфоцити: 26-60%, моноцити: 2 -10%. При дорослішанні відбуваються зміни показників крові через фізіологічних змін організму. До 15 років концентрація гемоглобіну в периферичної крові становить 115-150 г / л. Кількість еритроцитів незначно збільшується і становить 3,6-5,1 * 1012 / л. Рівень тромбоцитів трохи знижується і варіює в межах 160-360 * 109 / л. ШОЕ збільшується до 15 мм / год. При підрахунку кількість лейкоцитів має перебувати в межах 4,3-9,5 * 109 / л. У лейкоцитарної формули відзначається незначне збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів до 40-65%, в той час як рівень лімфоцитів знижується до 22-50%. Решта показників лейкоцитарної формули залишаються незмінними.